domingo, 14 de julio de 2019

DERMATOPOROSIS, USO DE TEXTIL REGENACTIV PARA SU PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Un nuevo concepto del envejecimiento de la piel y un nuevo concepto de su cuidado 
con tejidos textiles.
Con el aumento de la esperanza de vida, cada vez hay más personas mayores. Las consecuencias cutáneas del envejecimiento han despertado el interés médico y, en esta línea, J. H. Saurat, Presidente de la Liga Mundial de Dermatología y Profesor de Dermatología en la Universidad de Ginebra, ha investigado y denominado el síndrome de insuficiencia cutánea como dermatoporosis, una patología directamente relacionada con la disminución del ácido hialurónico y la deficiencia en los receptores CD44 de las células cutáneas. El especialista en envejecimiento cutáneo y activos antienvejecimiento comentó la similitud que la dermotoporosis mantiene con la osteoporosis, “con la edad, la fragilidad que presenta la osteoporosis a nivel óseo es comparable a la fragilidad a nivel cutáneo de la dermotoporosis. Esta fragilidad tiene como consecuencia desgarros en la piel”.
Aquí en España la dermatóloga Elena Conde, gran experta en el tema nos describe las lesiones que podemos estadiar dentro de esta patología VER PUBLICACIÓN

Estadio I: adelgazamiento de la dermis y epidermis (atrofia cutánea), púrpura senil (rotura vascular por fragilidad de la pared), pseudocicatrices estrelladas (pérdida y degeneración de colágeno y fibras elásticas).
Estadio II: a lo anterior se añaden laceraciones secundarias a traumatismos menores
Estadio III: las laceraciones son más extensas y recalcitrantes
Estadio IV: desarrollo de un hematoma profundo disecante en el espacio virtual existe entre el tejido celular subcutáneo y la fascia muscular, que puede producir isquemia y necrosis cutánea suprayacente.

Su equipo de trabajo en el Centro de Especialidades Javier Soldevilla (Madrid), ha diseñado un estudio para probar el uso calcetines Muvu (con tecnología Regenactiv) en 20 pacientes diagnosticados de Dermatoporosis. Las conclusiones resumidas de este estudio, se han presentado en el XXXI Congreso Nacional de Enfermería Vascular y Heridas con el título “Impacto de uso de un calcetín terapeútico en el tratamiento y prevención de heridas en pacientes con dermatoporosis”. LINK
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sábado, 2 de febrero de 2019

PLANTEAMIENTO TEÓRICO REVISIÓN PIES PACIENTES DIABÉTICOS, ¿QUÉ NECESITAMOS?



¿Qué buscamos en la exploración del pie diabético? 
Desde la Atención Primaria







Pues… lo que buscamos en todas las exploraciones: Conocer el estado de la cuestión, para prevenir-detectar precoz-tratar sin secuelas.


Lo que viene siendo la prevención primaria-secundaria-terciaria de toda la vida

COMO PODRÍAMOS ACTUAR

1.PREVENCIÓN PRIMARIA: En un pie “no diabético” que denominamos pie de riesgo, valorando el nivel de riesgo según la presencia o no de los ítems que se decida valorar ,y aconsejando para evitar su aparición )

Ítems seleccionados:  ...  Eso es lo que deberíamos decidir!!!

   2.PREVENCIÓN SECUNDARIA: En un pie “sí diabético” que denominamos pie diabético (PD) valorando la presencia  ya establecida de los mismos ítems para controlarlos y eliminarlos 

  3.PREVENCIÓN TERCIARIA: En un pie diabético que ya ha sufrido las consecuencias (ulcera/amputación), valorando cómo se solucionó, y si se controlaron y eliminaron los factores que desencadenaron las lesiones, para evitar recidivas y secuelas 


Si cogemos la Clasificación del pie de riesgo del Consejo Gral de Colegios de Podólogos (CGP), podríamos elaborar una tabla para la recogida de la presencia o no de los ítems que sería factible valorar; según la disponibilidad de recursos. 


La propuesta es la siguiente:


items
PDR
bajo
PDR
moderado
PDR
alto
Frecuencia revisión
Control metabólico

x


Socioeconómico desfavorecido/aislamiento

¿???


Tabaco/alcohol

x


Calzado inadecuado

x


Deformidades

x


Helomas/hiperqueratosis

x


Mal estado piel/faneras/uñas

x


No higiene/autocuidados

x


Neuropatía periférica con anamnesis(dolor/parestesias/
disestesias)


x

Sensibilidad con monofilamento (afectada)


x

Pulsos ausentes


x

EAP con ITB < 0.9


x

Úlcera/amputación previas


x


Con el manejo de esta tabla se podrían diagnosticar todos los casos de riesgo moderado (mediante manejo de historia, entrevista e inspección pies), y casi todos los de riesgo alto (neuropatía con anamnesis y control pulsos).


Pregunta: ¿QUÉ NECESITAMOS?

Respuesta: TIEMPO



Este artículo parece bueno para apoyar la actuación en Atención Primaria